Шишка под кожей чаще всего оказывается безобидной: это может быть жировик, киста или увеличенный лимфатический узел [3]. Но точно определить причину по внешнему виду нельзя [2], поэтому новую шишку лучше показать врачу. С большинством шишек на теле и конечностях идут к хирургу. Если шишка находится около заднего прохода, на вене, в мошонке или в молочной железе, нужен другой специалист. Срочная помощь нужна, когда шишка горячая и сильно болит или это грыжа, которую нельзя вправить.
- Срочно: шишка горячая, красная и сильно болит; грыжа не вправляется, появились тошнота или рвота.
- К хирургу: шишка на коже, под кожей, в паху, около пупка, на пальце или после ушиба.
- К другому врачу: шишка около заднего прохода, на вене, в мошонке или в молочной железе.
- Показать врачу, даже если не болит: шишка растёт, твёрдая и неподвижная или держится больше двух недель.
Шишка под кожей: коротко
| Чем бывает | Жировик (липома), атерома, гнойник, грыжа, увеличенный лимфатический узел, гематома после ушиба, уплотнение у сустава |
|---|---|
| К какому врачу | Чаще к хирургу. Около заднего прохода к проктологу, по ходу вены к флебологу, в мошонке к урологу, в молочной железе к маммологу или гинекологу |
| Как определяют причину | Расспрос и осмотр, при необходимости УЗИ |
| Когда срочно | Горячая красная болезненная шишка; грыжа, которая не вправляется, с сильной болью, тошнотой или рвотой |
| Приём хирурга | 3 025 ₽ |
| Адрес | Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20, Северный микрорайон |
Когда с шишкой нужно к врачу срочно
Срочно к врачу нужно, когда шишка сопровождается сильной болью, жаром, быстро расползающимся покраснением или когда не вправляется грыжа. Остальные ситуации разбирают планово, но откладывать осмотр надолго не стоит.
Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если у вас грыжа и появились внезапная сильная боль, тошнота или рвота, задержка стула и газов, либо выпячивание стало плотным, болезненным и не вправляется. Это признаки ущемления: ждать планового приёма нельзя [1, 5]. Не пытайтесь вправить такую грыжу самостоятельно: при ущемлении это опасно. Если ущемлённая грыжа вправилась сама, всё равно обратитесь за неотложной помощью [1].
Не откладывайте визит к хирургу, если шишка болезненная, красная и горячая, особенно с повышенной температурой. Так могут выглядеть воспаление и гнойник. При быстром ухудшении, высокой температуре и расползающемся покраснении вызывайте скорую помощь.
Запишитесь на осмотр, если шишка выросла, стала твёрдой и не смещается под пальцами, держится больше двух недель или выросла снова после удаления. Так же поступите с припухлостью на шее, в подмышке или в паху, которая не уменьшается, и с любым уплотнением в молочной железе или мошонке [3].
Отсутствие боли не означает, что шишка безопасна: большинство пациентов с опухолями мягких тканей обращаются с безболезненным образованием [2]. Такие опухоли обычно плотные и плохо смещаются, а по мере роста могут начать болеть [4]. Это не значит, что у вас опухоль: большинство шишек безвредны. Но отличить опасную шишку от безопасной по ощущениям нельзя, это делает врач после осмотра.
Что это может быть и к какому врачу идти
По расположению и виду шишки можно понять, к какому врачу записаться, но нельзя поставить диагноз. В таблице описаны типичные признаки: у конкретного человека шишка может выглядеть иначе.
| Что это может быть | Как обычно выглядит | К какому врачу |
|---|---|---|
| Липома. Жировиком в быту называют и липому, и атерому | Мягкая, подвижная под кожей, растёт медленно, обычно не болит | Хирург. Удаление атеромы и липомы |
| Атерома (эпидермоидная киста) | Плотная или упругая, куполообразная, подвижная, растёт медленно; иногда над ней видна тёмная точка. Может воспалиться: покраснеть и заболеть [6] | Хирург. Воспалённую атерому обычно сначала лечат, а удаляют позже |
| Фурункул или абсцесс (гнойник) | Болезненная красная горячая шишка, быстро увеличивается, может подняться температура | Хирург, не откладывая; не выдавливайте. Фурункул и карбункул |
| Грыжа | Выпячивание в паху, около пупка или на животе. Увеличивается при кашле и натуживании, лёжа уменьшается или исчезает [1, 5] | Хирург; если грыжа не вправляется и болит, вызывайте скорую. Паховая грыжа, пупочная грыжа |
| Увеличенный лимфатический узел | Шишка на шее, в подмышке или в паху, нередко после простуды или воспаления рядом | Терапевт или хирург. Если узел не уменьшается две недели, нужен осмотр |
| Гематома после ушиба | Припухлость на месте удара, цвет кожи меняется | Хирург оценит, нужна ли помощь |
| Ганглий (киста сухожилия) | Гладкая подвижная шишка у сустава на кисти, запястье или пальце | Хирург. Он же скажет, нужен ли травматолог-ортопед |
| Шишка около заднего прохода | Уплотнение рядом с анусом, болезненное или безболезненное | Проктолог. Шишка возле заднего прохода |
| Уплотнение по ходу вены | Болезненный участок с покраснением по ходу вены на ноге или руке | Флеболог или сосудистый хирург. Уплотнение и покраснение по ходу вены |
| Шишка в мошонке или у яичка | Уплотнение или припухлость в мошонке | Уролог. Не откладывайте визит |
| Шишка в молочной железе | Уплотнение в груди у женщины или мужчины | Маммолог или гинеколог. Не откладывайте визит |
| Гинекомастия | Уплотнение под соском у мужчины, иногда болезненное | Хирург. Гинекомастия у мужчин, операция |
Не знаете, к какому врачу идти
Если шишка находится на коже или под кожей и вы сомневаетесь в выборе, записывайтесь к хирургу: он осмотрит её и при необходимости направит к другому специалисту. Позвоните и расскажите, где находится шишка и как давно она появилась: администратор подскажет врача и время приёма.
Как проходит осмотр у хирурга
Хирург расспрашивает, осматривает и ощупывает шишку, затем решает, нужны ли обследования и какое лечение подходит.
- Расспрос. Врач уточнит, когда появилась шишка, растёт ли она, болит ли, были ли температура или ушиб и удаляли ли подобное раньше.
- Осмотр. Хирург оценит размер, плотность, подвижность шишки, цвет кожи над ней и ближайшие лимфатические узлы.
- Обследование. При необходимости врач назначит УЗИ мягких тканей или лимфатических узлов: оно помогает уточнить размер и строение образования [1, 2].
- План. Хирург объяснит, нужно ли наблюдать шишку, лечить воспаление, удалять её или обратиться к другому специалисту. При подозрении на опухоль мягких тканей врач направит вас к онкологу [2].
Если шишка воспалена, операцию обычно откладывают: сначала лечат воспаление, затем удаляют образование [6].
Чего не стоит делать с шишкой
Шишку нельзя выдавливать, прокалывать и вскрывать самостоятельно: так можно вызвать воспаление.
- не ставьте диагноз по фотографиям из интернета: внешне похожие шишки бывают разными [3];
- не откладывайте осмотр, если шишка растёт, твердеет или болит сильнее;
- не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, если она заболела и стала плотной: при ущемлении это опасно [1];
- не принимайте антибиотики без назначения врача: их выбирает хирург после осмотра;
- не надейтесь, что растущая шишка пройдёт сама: покажите её врачу.
Чем клиника «Нефертити» может помочь при шишках
В клинике хирург осматривает шишку, назначает УЗИ, удаляет жировики и атеромы, вскрывает гнойники и оперирует грыжи. Если причина шишки лежит в другой области, хирург объяснит, к какому специалисту обратиться и какие обследования нужны.
- осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей или лимфатических узлов;
- удаление атеромы и липомы;
- вскрытие гнойников: фурункул и карбункул, абсцесс, флегмона, панариций;
- операция при паховой и пупочной грыже: амбулаторно, под местной анестезией, если хирург не видит противопоказаний (при неосложнённой паховой грыже клинические рекомендации допускают операцию в дневном стационаре [1]);
- операция при гинекомастии у мужчин;
- приём проктолога при шишке около заднего прохода и флеболога при уплотнении по ходу вены.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Первичный приём хирурга | 3 025 ₽ |
| УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона) | 2 200 ₽ |
| УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 2 200 ₽ |
| Удаление атеромы до 1 см | 5 130 ₽ |
| Удаление атеромы от 1 до 2 см | 8 760 ₽ |
| Операция при паховой грыже | 80 000 ₽ |
| Операция при пупочной грыже без стоимости импланта | 60 000 ₽ |
| Операция при пупочной грыже со стоимостью импланта | 65 000 ₽ |
Стоимость лечения зависит от того, что именно нужно лечить, размера образования и объёма операции: итоговую сумму хирург называет после осмотра. Полный список услуг и цен.
Комментарий врача
«Шишка под кожей бывает разной: от жировика до воспалённого гнойника, и по внешнему виду это не определить. Покажитесь хирургу, если шишка выросла, начала болеть, покраснела или держится больше двух недель. Выдавливать её и вскрывать самостоятельно нельзя.»
Ибодуллоев Хуршед Убайдуллоевич, хирург, детский хирург
Какие врачи принимают с шишками
Хирурги клиники осматривают шишки у взрослых и детей. При записи назовите возраст пациента, расположение шишки и срок, с которого она появилась.
Хирург
Принимает взрослых с 18 лет. Лечит раны и гнойники, удаляет атеромы, липомы и другие доброкачественные образования.
Хирург, проктолог
Лечит заболевания прямой кишки, гнойные воспаления и доброкачественные образования кожи и тканей под ней.
Хирург, проктолог, флеболог
Принимает взрослых с 18 лет. Занимается заболеваниями вен, прямой кишки и небольшими хирургическими операциями.
Хирург, сосудистый хирург, проктолог, флеболог
Принимает взрослых с 18 лет. Лечит заболевания вен, геморрой и анальные трещины.
Уролог, хирург
Принимает взрослых с 18 лет. Занимается урологическими заболеваниями и операциями по этому направлению.
Хирург, детский хирург, детский уролог
Принимает взрослых и детей с рождения.
Детский хирург
Принимает детей с рождения до 18 лет. Помогает при гнойных воспалениях, травмах и образованиях кожи.
Частые вопросы о шишках под кожей
Нужно ли удалять шишку под кожей?
Не всегда. Безвредную шишку, которая не растёт и не мешает, можно наблюдать, но сначала её должен осмотреть врач [3]. Хирург предложит удаление, если образование растёт, воспаляется, болит, мешает или причина неясна. Решение принимают после осмотра.
Что делать, если шишка выросла снова после удаления?
Нужно ли отправлять удалённую шишку на анализ?
К кому вести ребёнка с шишкой?
К детскому хирургу. Детей с рождения принимают Ибодуллоев Хуршед Убайдуллоевич и Грибанов Александр Георгиевич. Подробнее: детский хирург в клинике «Нефертити».
Как подготовиться к осмотру шишки?
Возьмите заключения прежних обследований и список лекарств, особенно препаратов, влияющих на свёртывание крови. Вспомните, когда появилась шишка, менялась ли она и были ли ушиб, температура или похожие образования раньше. Не выдавливайте шишку и не наносите на неё красящие средства и плотные покрытия до осмотра.
Как добраться до клиники
Адрес: Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20, Северный микрорайон.
Записаться на осмотр к хирургу в Хабаровске
Позвоните и расскажите, где находится шишка и как давно она появилась: администратор поможет выбрать специалиста и время приёма. Первичный приём хирурга стоит 3 025 ₽.
Клиника «Нефертити», Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20, ежедневно с 8:00 до 21:00. Есть противопоказания, нужна консультация специалиста.
Смотрите также
Источники
- Клинические рекомендации «Паховая и бедренная грыжа», взрослые, 2024. Разработчики: Общество герниологов и Российское общество хирургов; одобрены Научно-практическим советом Минздрава России. Текст рекомендаций
- Клинические рекомендации «Саркомы мягких тканей», взрослые, 2025. Разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Восточно-Европейская группа по изучению сарком; одобрены Научно-практическим советом Минздрава России. Текст рекомендаций
- NHS (Великобритания): шишки и уплотнения на теле, когда обращаться к врачу. NHS
- NHS (Великобритания): симптомы саркомы мягких тканей. NHS
- NHS (Великобритания): грыжа, симптомы и признаки опасного состояния. NHS
- American Family Physician: эпидермоидные (сальные) кисты и их удаление, 2002. AAFP
Этот материал не заменяет осмотр врача. Причину шишки и необходимое лечение определяет врач после осмотра.