УЗИ мягких тканей помогает исследовать уплотнение, припухлость или болезненный участок под кожей: определить размеры и глубину изменения, оценить его структуру, связь с мышцами, фасциями, сухожилиями и сосудами, а при необходимости — кровоток в режиме допплера. Метод применяют при подозрении на липому, атерому, кисту, гематому, абсцесс, послеоперационное скопление жидкости или инородное тело. УЗИ не использует ионизирующее излучение, но не всегда позволяет установить окончательную природу образования — иногда нужны осмотр хирурга, МРТ или биопсия.
Что показывает УЗИ мягких тканей
Врач исследует область в продольной и поперечной плоскостях, оценивает форму, контуры, внутреннюю структуру и отношение изменения к окружающим тканям. При наличии образования оно измеряется в трёх взаимно перпендикулярных размерах.
Структура и содержимое
- солидное образование или полость с жидкостью;
- однородность и эхогенность ткани;
- наличие капсулы, перегородок и включений;
- признаки отёка или воспаления;
- гематома, серома или абсцесс;
- инородное тело в поверхностных тканях.
Расположение и кровоток
- глубину залегания и размеры образования;
- связь с кожей, подкожной клетчаткой и мышцами;
- отношение к сухожилиям, фасциям и суставу;
- близость к нервам и сосудистым пучкам;
- внутренний и периферический кровоток по допплеру;
- изменение структуры при движении или сдавливании датчиком.
Какие изменения можно оценить
| Предполагаемое изменение | Что может показать УЗИ | Что может потребоваться дальше |
|---|---|---|
| Липома | Размер, глубина, форма, структура и отношение к фасции | Консультация хирурга при росте, боли или планировании удаления |
| Атерома и эпидермальная киста | Кистозное содержимое, капсула, признаки воспаления | Осмотр хирурга или дерматолога |
| Гематома | Размер, стадия организации, наличие жидкой части | Контроль в динамике или лечение по назначению врача |
| Абсцесс | Полость с жидкостью, окружающий отёк и кровоток по периферии | Срочная консультация хирурга |
| Послеоперационная серома | Скопление жидкости, размеры и расположение | Наблюдение или пункция по назначению хирурга |
| Инородное тело | Расположение, глубина и реакция окружающих тканей | Удаление хирургом при наличии показаний |
Какие зоны исследуют
- мягкие ткани головы, лица и шеи;
- переднюю брюшную стенку;
- спину и поясничную область;
- плечо, предплечье, кисть и пальцы;
- бедро, голень, стопу и другие участки конечностей;
- область послеоперационного рубца;
- локальное уплотнение или болезненный участок любой доступной для датчика зоны.
Когда назначают УЗИ мягких тканей
- появилось уплотнение, узел или «шишка» под кожей;
- есть локальная припухлость или асимметрия;
- возникли боль, покраснение и повышение температуры кожи;
- после травмы сохраняются отёк, синяк или ограничение движения;
- нужно оценить гематому после ушиба или инъекции;
- подозревается абсцесс или скопление жидкости;
- после операции появилась припухлость в области рубца;
- есть подозрение на инородное тело после укола, пореза или травмы;
- необходимо контролировать ранее выявленное образование в динамике;
- хирургу нужны размеры и глубина образования перед удалением.
Подготовка к исследованию
Для большинства зон специальная подготовка не нужна. Можно принимать пищу, пить воду и лекарства в обычном режиме.
- наденьте одежду, которая легко открывает исследуемый участок;
- не наносите на кожу плотный крем, мазь или согревающее средство непосредственно перед визитом;
- возьмите направление врача, если оно есть;
- принесите предыдущие заключения УЗИ, МРТ, КТ и выписки;
- точно покажите врачу место боли или уплотнения;
- сообщите, когда появилось изменение и увеличивалось ли оно.
Как проходит УЗИ мягких тканей
- Уточнение жалоб. Врач спрашивает, когда появилось изменение, растёт ли оно, связано ли с травмой, болью или операцией.
- Осмотр области. Пациент открывает исследуемый участок, располагается сидя или лёжа — в зависимости от зоны.
- Сканирование. На кожу наносится гель, врач перемещает датчик в продольной и поперечной плоскостях.
- Измерения. При обнаружении изменения оцениваются размеры, глубина, границы, содержимое и связь с окружающими структурами.
- Допплер. При необходимости врач исследует кровоток внутри образования и по его периферии.
- Заключение. После процедуры пациент получает протокол и рекомендации, к какому врачу обратиться с результатом.
Обычно исследование занимает около 15–30 минут. Процедура не связана с лучевой нагрузкой. Давление датчика может быть неприятным, если участок воспалён или болезнен после травмы.
Ограничения метода
- УЗИ хуже оценивает очень глубокие образования и структуры, закрытые костью или воздухом;
- по ультразвуковой картине не всегда можно отличить доброкачественное образование от злокачественного;
- не все инородные тела одинаково хорошо видны;
- при неопределённом результате может потребоваться МРТ или КТ;
- окончательный диагноз опухоли может потребовать биопсии и гистологии.
Оборудование и врач
В клинике «Нефертити» ультразвуковая диагностика проводится на аппаратах экспертного класса Philips EPIQ 7 и Samsung Medison V6. Высокочастотные линейные датчики позволяют подробно исследовать поверхностные ткани и небольшие образования, а допплеровские режимы — оценивать кровоток.
Частые вопросы
Нужно ли направление на УЗИ мягких тканей?
Направление не всегда обязательно, но оно помогает врачу понять клиническую задачу. При самостоятельной записи назовите точную область и причину исследования.
Можно ли по УЗИ отличить липому от атеромы?
Во многих случаях ультразвуковые признаки позволяют предположить характер образования, но окончательное решение принимает врач с учётом осмотра и клинической картины.
Показывает ли УЗИ злокачественную опухоль?
УЗИ может выявить подозрительные признаки, но не подтверждает и не исключает злокачественный процесс. Для уточнения могут потребоваться МРТ и биопсия.
Можно ли увидеть инородное тело?
УЗИ часто помогает обнаружить поверхностные инородные тела, определить глубину и отношение к сосудам. Видимость зависит от материала, размера и расположения.
Можно ли исследовать гематому после ушиба?
Да. Врач оценивает размеры, содержимое и стадию организации гематомы. При необходимости назначается контроль в динамике.
Больно ли делать УЗИ?
Само ультразвуковое исследование обычно не вызывает боли. Неприятные ощущения возможны при надавливании на воспалённую или травмированную область.
Нужно ли повторять исследование?
Повторное УЗИ назначают для оценки динамики гематомы, серомы, воспаления или ранее выявленного образования. Срок определяет врач.
К какому врачу идти с заключением?
При уплотнении, атероме, липоме, абсцессе или послеоперационном скоплении жидкости обычно обращаются к хирургу. Маршрут зависит от зоны и результата исследования.
Запишитесь на УЗИ мягких тканей в Хабаровске
При записи назовите точную область исследования и основную жалобу. Это поможет подобрать нужную продолжительность приёма.
Смежные услуги
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Клиника «Нефертити» · Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20 · ежедневно 08:00–21:00.