Тяжесть, отёки, сосудистые звёздочки или выпирающие вены?
Нужен приём к флебологу. Врач оценит состояние вен и подскажет, что делать дальше.Флеболог в Хабаровске
Флеболог — врач, который занимается заболеваниями и нарушениями венозного кровообращения. К нему обращаются, когда к вечеру отекают ноги, появляется тяжесть, гудение или распирание, стали заметнее сосудистая сетка, звёздочки или выпирающие вены.
- УЗИ / УЗДС сосудов ног
- Склеротерапия
- Лазер M22 по сосудам
- Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО)
С какими жалобами приходят к флебологу
Большинство пациентов ищут не само слово «флеболог», а решение конкретной проблемы. Ниже — типичные причины, с которыми записываются на приём.
Лодыжки становятся плотнее, обувь к концу дня давит. Могут сочетаться с ощущением тяжести внизу ног.
Особенно после сидячей работы, долгих поездок, жары и активного дня на ногах.
Частая жалоба, особенно в сочетании с тяжестью и тянущими ощущениями по ходу вены.
Для части пациентов — первый визуальный сигнал, что с венозными клапанами что-то не так.
Что важно понять о варикозе сразу
Гели с гепарином или таблетки-венотоники снимают отёк и тяжесть, но не могут «сузить» уже растянутую вену.
Расширенные вены, в которых застаивается кровь, значительно повышают риск образования тромбов.
Без ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) невозможно поставить точный диагноз.
Современная хирургия (ЭВЛО) позволяет закрыть больную вену лазером и сразу уйти домой на своих ногах.
Как развивается варикоз (стадии CEAP)
Флебологи всего мира используют классификацию CEAP для определения стадии заболевания. Варикоз всегда прогрессирует, если им не заниматься.
| Стадия | Что происходит |
|---|---|
| C0 (Нулевая) | Вен не видно, но ноги к вечеру гудят, есть тяжесть и периодические судороги. |
| C1 (Сетка) | Появление сосудистых звёздочек (телеангиэктазий) и мелкой ретикулярной венозной сетки. |
| C2 (Узлы) | Появление видимых, выпирающих под кожей варикозных вен (диаметром более 3 мм). |
| C3 (Отёки) | Стойкие отёки, которые могут не полностью проходить даже после ночного отдыха. |
| C4 (Кожа) | Изменения кожи: пигментация (потемнение голени), экзема, уплотнение подкожной клетчатки. |
| C5 – C6 (Язвы) | Формирование зажившей (C5) или активной, открытой (C6) трофической язвы. Требует срочного лечения. |
Откуда берется варикоз и кто в группе риска
Чаще встречается
У женщин (из-за гормональных колебаний, приема КОК и беременностей) и у людей с генетической предрасположенностью (слабость соединительной ткани).
Способствуют развитию
Сидячий образ жизни, работа на ногах (парикмахеры, хирурги, продавцы), поднятие тяжестей в зале, избыточный вес и частые перелеты.
Когда лучше обратиться срочно
Варикоз опасен осложнениями — тромбофлебитом и трофическими язвами. Если появился один или несколько из перечисленных симптомов — не откладывайте визит к врачу.
- Одна нога внезапно сильно отекла — резко, без видимой причины, особенно асимметрично.
- Появилась резкая боль в икре или по ходу вены, которой не было раньше.
- Покраснение, уплотнение, болезненность при касании («горячий» тяж) по ходу поверхностной вены.
- Язва на голени или рана, которая долго мокнет и не заживает.
«Многие пациенты терпят тяжесть и прячут ноги под длинными брюками годами. Они боятся классических операций с "вытягиванием" вен под общим наркозом. Но флебология давно изменилась. Сегодня мы решаем проблему расширенных магистральных вен с помощью эндовенозного лазера (ЭВЛО) — через один микропрокол под местной анестезией. Вы встаёте с операционного стола и буквально сразу идёте на прогулку.»
Османова Айсель Вугаровна Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач УЗИ · Клиника «Нефертити», ХабаровскКак проходит приём флеболога в клинике «Нефертити»
Задача врача на первом приёме: разобраться в ситуации и выбрать точную тактику, не назначая лишнего.
- Разбор жалоб. Врач уточняет образ жизни, наследственность и характер беспокоящих симптомов.
- УЗДС вен (УЗИ). Прямо на приеме проводится сканирование. Врач проверяет состояние клапанов, оценивает кровоток и исключает тромбы.
- Понятный план. Если нужна эстетика — назначаем склеротерапию или лазер М22. Если клапан не работает и вена расширена — планируем ЭВЛО (лазерную облитерацию).
Стоимость приёма
Мы сделали ценообразование максимально прозрачным. Вам не придется доплачивать за диагностику — экспертное ультразвуковое сканирование уже включено в первичный осмотр.
Первичная консультация флеболога с УЗИ
Сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен обеих ног, постановка диагноза и подбор плана лечения.
Частые вопросы
Отёки к вечеру — это обязательно варикоз?
Нет. Отёки могут быть связаны с плоскостопием, проблемами с почками или сердцем. Именно поэтому первичный прием флеболога с УЗИ позволяет точно сказать: вены это или нужно искать причину в другом месте.
Можно ли вылечить вены мазями и пиявками?
Нет. Мази-венотоники охлаждают кожу и временно снимают симптомы усталости, но они физически не способны восстановить разрушенный венозный клапан. Гирудотерапия (пиявки) в доказательной медицине не применяется и несет риск инфицирования ранок и аллергических реакций.
А если удалить вену лазером, как будет течь кровь?
Поверхностные вены (с которыми мы работаем при варикозе) переносят лишь около 10% крови. Основную работу (90%) делают глубокие вены. Когда больная, расширенная поверхностная вена закрывается лазером, кровь просто перераспределяется по здоровым глубоким венам, и ногам становится только легче.
Зуд и потемнение кожи на голени — это к флебологу?
Да. Зуд, сухость, потемнение (гиперпигментация) или уплотнение кожи в нижней трети голени (у лодыжек) — это классические проявления хронической венозной недостаточности стадий C4-C5.
Сделайте шаг к легким ногам
Консультация в клинике «Нефертити» — ежедневно 08:00–21:00. Разберём жалобы, сделаем экспертное УЗИ вен и подберём тактику без лишних назначений.
Хабаровск, ул. Проф. Даниловского, 20 · +7 (4212) 90-36-05