Водородно-дыхательный тест в Хабаровске
Водородно-дыхательный тест — неинвазивное исследование, которое помогает врачу оценить ферментацию тестового углевода кишечной микробиотой. В зависимости от выбранного раствора тест применяют при подозрении на синдром избыточного бактериального роста, лактазную недостаточность или мальабсорбцию фруктозы. Результат интерпретируют вместе с симптомами, анамнезом и другими обследованиями.
Коротко о главном
Что такое водородно-дыхательный тест
Водород образуется при бактериальной ферментации углеводов. Часть газа всасывается в кровь, поступает в лёгкие и определяется в выдыхаемом воздухе. Во время исследования пациент сначала сдаёт исходную пробу, затем выпивает раствор выбранного вещества и повторяет выдохи через заданные интервалы.
Используемый субстрат зависит от диагностической задачи. Лактулоза или глюкоза применяются при подозрении на СИБР, лактоза — при нарушении её переваривания, фруктоза — при подозрении на фруктозную мальабсорбцию. Эти варианты теста не взаимозаменяемы.
Когда врач может назначить исследование
Жалобы
- вздутие и повышенное газообразование;
- боль или спазмы в животе;
- диарея, запор или чередование нарушений стула;
- урчание и чувство распирания после еды;
- ухудшение самочувствия после молочных продуктов;
- симптомы после фруктов, соков, мёда или сладких напитков.
Диагностические задачи
- подозрение на синдром избыточного бактериального роста;
- оценка нарушения переваривания лактозы;
- оценка всасывания фруктозы;
- уточнение причины хронического метеоризма;
- дифференциальная диагностика функциональных кишечных симптомов;
- контроль по назначению гастроэнтеролога.
Как проходит водородно-дыхательный тест
- Исходная проба. Пациент делает спокойный выдох в анализатор до приёма тестового раствора.
- Приём субстрата. Пациент выпивает раствор, который соответствует цели исследования.
- Повторные измерения. Пробы выдыхаемого воздуха берут через равные интервалы. Во время теста важно спокойно сидеть, не есть, не курить и не выполнять физическую нагрузку.
- Фиксация симптомов. Отмечаются вздутие, боль, урчание, тошнота или изменение стула, возникшие во время исследования.
- Интерпретация. Врач сопоставляет динамику показателей, вид раствора, время подъёма водорода и клинические симптомы.
Продолжительность зависит от протокола. Исследование на СИБР обычно занимает около двух часов, а тесты с лактозой или фруктозой могут продолжаться до трёх часов.
Подготовка к водородно-дыхательному тесту
Нарушение подготовки может повысить исходный уровень водорода и сделать результат трудным для интерпретации. Точную памятку выдаёт клиника при записи: требования могут отличаться в зависимости от выбранного субстрата, состояния кишечника и принимаемых препаратов.
Тест обычно проводят не ранее чем через четыре недели после окончания антибиотиков. Не отменяйте назначенное лечение ради исследования — согласуйте дату с врачом.
После колоноскопии с очищением кишечника, кишечной операции или другой подготовки с промыванием кишечника исследование обычно переносят минимум на две недели.
Исключают продукты с большим количеством клетчатки и плохо всасывающихся ферментируемых углеводов. Конкретный разрешённый рацион лучше получить у клиники, а не составлять самостоятельно.
Не едят. Обычно разрешается небольшое количество простой воды, если в памятке клиники не указано иное.
Не курят, не используют жевательную резинку и не выполняют интенсивную физическую нагрузку до и во время исследования. Зубы чистят без проглатывания пасты.
Слабительные, прокинетики, пробиотики и препараты, содержащие лактулозу или другие ферментируемые углеводы, могут повлиять на результат. Их отменяют только по согласованию с врачом. Жизненно важные препараты самостоятельно не отменяют.
Ограничения метода
Результат дыхательного теста может зависеть от скорости прохождения содержимого по кишечнику, питания накануне, курения, физической нагрузки, лекарств и особенностей микробиоты. Поэтому формулировка «положительный тест» не всегда равна окончательному диагнозу.
- быстрый кишечный транзит способен давать ложноположительный результат;
- низкое образование водорода у части людей может затруднять диагностику;
- СИБР способен влиять на результаты тестов с лактозой и фруктозой;
- симптомы во время теста важны для оценки клинической непереносимости;
- результат должен оценивать врач с учётом анамнеза и других данных.
Что делать после получения результата
Заключение оценивает гастроэнтеролог. Врач учитывает выбранный субстрат, исходное значение, динамику водорода, время изменения показателей и жалобы, появившиеся во время теста.
Положительный результат сам по себе не означает, что необходимо сразу начинать антибиотики или полностью исключать продукты. Лечение и питание подбирают после подтверждения клинической значимости результата и оценки возможных причин нарушения.
Записаться на разбор результата можно к Шестаковой Анне Михайловне или на приём гастроэнтеролога в Хабаровске .
Частые вопросы
Что показывает водородно-дыхательный тест?
Результат показывает, как меняется уровень водорода после приёма определённого углевода. В зависимости от раствора исследование используют при подозрении на СИБР, нарушение переваривания лактозы или мальабсорбцию фруктозы.
Больно ли проходить исследование?
Нет, забор крови и введение инструментов не требуются. Пациент выпивает раствор и несколько раз выдыхает в прибор. Тестовый углевод может временно вызвать привычные кишечные симптомы.
Можно ли пить воду перед тестом?
Обычно допускается небольшое количество простой воды, но точные требования зависят от протокола клиники. Напитки, кофе, чай, соки и жевательная резинка перед исследованием не подходят.
Можно ли сделать тест сразу после антибиотиков?
Обычно нет: антибиотики меняют кишечную микробиоту и могут исказить результат. Международные рекомендации советуют выдержать не менее четырёх недель после окончания курса.
Нужно ли отменять лекарства?
Самостоятельно — нет. Сообщите при записи обо всех препаратах. Врач отдельно решит вопрос о слабительных, прокинетиках, пробиотиках и средствах с лактулозой. Жизненно важное лечение не отменяют без назначения врача.
Можно ли по тесту сразу назначить лечение СИБР?
Результат интерпретируют вместе с симптомами и анамнезом. Схему лечения определяет гастроэнтеролог после исключения других причин жалоб и оценки ограничений исследования.
Медицинские источники
Записаться на водородно-дыхательный тест
Перед записью уточните, какой вариант исследования назначен: с лактулозой, глюкозой, лактозой или фруктозой. Администратор сообщит продолжительность теста и выдаст точную памятку по подготовке.