Амбулаторная хирургия · Хабаровск
Вросший ноготь повреждает кожу у края пальца: обувь начинает давить, ходить больно, вокруг ногтя появляется покраснение. Лечение помогает убрать травмирующий край и воспаление; операция нужна не в каждом случае. В клинике «Нефертити» на Даниловского в Хабаровске хирурги принимают взрослых и детей, а по показаниям выполняют операцию Чейна: удаляют вросшую часть ногтя с участком его ростковой зоны.
- Всегда удаляют весь ноготь? Объём вмешательства зависит от того, какой участок врастает и как часто повторяется проблема.
- Как обезболивают? При хирургическом лечении применяют местную анестезию.
- Когда нельзя откладывать приём? При гное, нарастающей боли, распространяющемся покраснении или температуре.
О симптомах и вариантах лечения: [1], [2].
Для записи позвоните администратору. Если приём нужен ребёнку, сообщите его возраст.
Основные факты
| К кому обращаться | Взрослым к хирургу, детям к детскому хирургу. |
|---|---|
| Варианты помощи | Уход и устранение давления на раннем этапе; хирургическое лечение при сохраняющемся врастании и по другим показаниям. |
| Метод в клинике | Операция Чейна с клиновидной резекцией ростковой зоны ногтя. |
| Обезболивание | Местная анестезия при операции. |
| Формат | Амбулаторно. При неосложнённом течении ночёвка в стационаре не требуется. |
| Восстановление | Перевязки и контроль заживления. Срок возвращения к обычной обуви и нагрузкам зависит от раны и вида работы. |
Общие принципы хирургического лечения и восстановления: [2].
6 причин обратиться в «Нефертити»
В клинике можно пройти консультацию хирурга, хирургическое лечение по показаниям и перевязки после вмешательства.
Первичный приём взрослого пациента стоит 3 025 ₽.
Иссечение ногтевой пластины с клиновидной резекцией ростковой зоны стоит 7 260 ₽.
Вопросы об анестезии и прежних реакциях на неё обсуждают до вмешательства.
Лечение при подходящих показаниях проходит без ночёвки в стационаре.
В клинике есть помощь на этапе заживления раны.
Для ребёнка предусмотрен отдельный приём детского хирурга.
Когда ноготь мешает ходить и носить обувь
Боль у края ногтя, покраснение, отёк, выделения и неприятный запах требуют внимания: травмированная кожа может воспалиться. Из-за давления обуви становится больно идти на работу, заниматься спортом и даже ходить по дому.
Цель лечения вросшего ногтя состоит в том, чтобы устранить повреждение кожи ногтевым краем и дать тканям зажить. Если проблема возвращается, важно выяснить, почему это происходит, и обсудить воздействие на участок, из которого растёт этот край. [1] [6]
Почему ноготь врастает: 5 частых причин
Кожа травмируется, когда острый или изогнутый край ногтя давит на боковой валик. Этому способствуют:
- Слишком короткое подрезание и глубокое вырезание уголков. Оставшийся острый край по мере роста снова повреждает кожу.
- Тесная обувь и высокие каблуки. Давление на переднюю часть стопы сжимает пальцы.
- Травмы пальца. Удар или повторная нагрузка способны изменить рост и положение ногтя.
- Утолщение и деформация пластины. В том числе при грибковом поражении, которое требует отдельной диагностики.
- Индивидуальная форма ногтя. Сильно изогнутые края легче упираются в окружающую кожу.
Причины и профилактика врастания: [7].
Когда нужно срочно к хирургу
При признаках инфекции обратитесь за медицинской помощью в день появления или усиления симптомов. Не откладывайте обращение, если:
- Появились гной, неприятный запах, повышенная температура или озноб.
- Боль усиливается и мешает наступать на ногу даже в свободной обуви.
- Покраснение распространяется на весь палец или дальше, нарастает отёк.
При диабете, нарушении кровоснабжения или чувствительности стопы не пытайтесь вырезать ноготь самостоятельно. Даже небольшое повреждение кожи требует обращения к врачу. При ухудшении не ждите плановой записи. [1] [10]
Если на фоне инфекции появились спутанность сознания, выраженная одышка или резкое ухудшение состояния, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. [8]
Можно ли обойтись без операции
Вросший ноготь не всегда требует удаления. На раннем этапе, когда край ещё не вызывает выраженного повреждения и воспаления, врач может назначить уход, уменьшение давления обуви и коррекцию обработки ногтя. При длительном или повторном врастании этих мер может оказаться недостаточно. [6]
Чем операция Чейна отличается от удаления ногтя
При удалении ногтевой пластины убирают сам ноготь или его часть. Операция Чейна включает иссечение вросшего участка с клиновидной резекцией матрикса: так называют ростковую зону. Воздействие на неё направлено на то, чтобы проблемный край не отрастал прежним образом. Оставшаяся пластина может стать уже.
Полное удаление нужно не каждому пациенту. Объём вмешательства зависит от формы ногтя, повреждения тканей и предыдущего лечения. Эти варианты нельзя выбирать только по цене. [5]
Если уголок уже несколько раз срезали, а он снова врастает, обсудите с хирургом причину повторения. Противовоспалительное лечение не меняет форму растущего ногтя.
Как проходит операция Чейна в клинике «Нефертити»
Операцию Чейна выполняют после консультации хирурга. До начала вмешательства обсудите, какой участок будут удалять, как обезболят палец и какой уход потребуется после лечения.
- Местная анестезия
Введение анестетика может быть неприятным. Перед началом хирург проверяет обезболивание. Если во время вмешательства чувствуете боль, сразу скажите об этом.
- Удаление вросшего края и части ростковой зоны
Хирург устраняет участок ногтя, который травмирует кожу, и выполняет клиновидную резекцию матрикса в выбранной зоне.
- Швы и повязка
После хирургического иссечения рану закрывают швами по выбранной технике и защищают повязкой. Вид шва и будущий след зависят от объёма операции и заживления.
- Рекомендации и возвращение домой
Перед уходом получите назначения, дату перевязки и контрольного осмотра. Продолжительность пребывания в клинике зависит от вмешательства и состояния пальца.
Общие этапы хирургического удаления с обработкой ростковой зоны: [5]. Обезболивание: [3].
Как подготовиться к приёму
Возьмите список лекарств и сведения о предыдущем лечении ногтя. Если есть выделения, прикройте палец чистой сухой повязкой и наденьте свободную обувь. [6]
- Не вырезайте воспалённый уголок перед визитом и не пытайтесь вскрыть гнойник.
- Сообщите об аллергии и прежних реакциях на местные анестетики.
- Расскажите о диабете, заболеваниях сосудов и нарушении чувствительности стопы.
- Не отменяйте самостоятельно лекарства, влияющие на свёртывание крови.
- Если планируется вмешательство, возьмите обувь, в которой поместится повязка, и заранее продумайте дорогу домой.
Нужны ли анализы и можно ли выполнить операцию в день консультации, уточните при записи. Это зависит от состояния пальца, сопутствующих заболеваний и расписания.
Как ухаживать за пальцем после операции
После лечения вросшего ногтя защищайте рану от давления и выполняйте назначения по перевязкам. Болезненность после окончания действия анестезии возможна; подходящее обезболивающее согласуйте с врачом.
- В день вмешательства уменьшите нагрузку на стопу и во время отдыха держите ногу приподнятой.
- До первой перевязки сохраняйте повязку чистой и сухой, если хирург не назначил другой уход.
- Носите обувь, которая не сдавливает палец и повязку.
- Возвращение к бегу, бассейну и нагрузкам на палец согласуйте после контроля раны.
- Придите на перевязку и снятие швов в назначенные сроки.
Заживление занимает недели. Снятие швов не означает, что палец уже готов к полной спортивной нагрузке. Сроки зависят от объёма операции, воспаления, кровоснабжения и давления обуви. [4] [10]
Ограничения и возможные осложнения
Лечение вросшего ногтя требует отдельного плана при нарушении кровоснабжения стопы, диабете, сниженной чувствительности, аллергии на анестетики и приёме лекарств, влияющих на кровотечение. Эти состояния не всегда исключают операцию, но могут изменить подготовку и условия её проведения. [3] [9] [10]
После вмешательства возможны кровотечение, инфекция раны, замедленное заживление, изменение формы ногтя, рубец, нарушение чувствительности и повторное врастание. При распространённом воспалении сначала требуется срочная медицинская помощь. [2] [4] [5]
Цены на лечение вросшего ногтя
Операция Чейна стоит 7 260 ₽. Первичный приём хирурга для взрослого пациента стоит 3 025 ₽, детского хирурга 3 630 ₽.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Первичный приём хирурга для взрослого | 3 025 ₽ |
| Приём детского хирурга | 3 630 ₽ |
| Удаление ногтевой пластины | 5 445 ₽ |
| Операция Чейна: иссечение ногтевой пластины с клиновидной резекцией матрикса | 7 260 ₽ |
| Перевязка, 1-я категория | 1 650 ₽ |
| Перевязка, 2-я категория | 2 750 ₽ |
| Перевязка, 3-я категория | 3 850 ₽ |
| Перевязка с мазевой повязкой БРАНОЛИНД | 2 200 ₽ |
| Снятие швов | 1 210 ₽ |
До вмешательства согласуйте с клиникой состав лечения и общую стоимость. Все цены доступны в прайсе клиники.
Наши хирурги
Взрослого пациента запишите к хирургу, ребёнка к детскому хирургу. При записи сообщите, есть ли гной, температура и сильная боль.
Ибодуллоев Хуршед Убайдуллоевич
Хирург, детский хирург и детский уролог. Стаж 28 лет. Принимает взрослых и детей, в том числе с вросшим ногтем и воспалением у ногтевого валика.
Профиль Ибодуллоева Х. У.Боровский Дмитрий Иванович
Хирург. Стаж 37 лет. Принимает взрослых, занимается амбулаторной хирургией, лечением ран и перевязками.
Профиль Боровского Д. И.Мусаев Рамазан Этибарович
Хирург, колопроктолог. Стаж 13 лет. Принимает взрослых, занимается амбулаторной хирургией, в том числе лечением вросшего ногтя.
Профиль Мусаева Р. Э.Махмудов Парвизжон Насридинович
Хирург, проктолог, сосудистый хирург и флеболог. Стаж 4 года. Принимает взрослых, занимается амбулаторной хирургией мягких тканей.
Профиль Махмудова П. Н.Османова Айсель Вугаровна
Хирург, проктолог и флеболог. Стаж 6 лет. Принимает взрослых с вросшим ногтем и воспалительными процессами мягких тканей.
Профиль Османовой А. В.Как выбрать хирурга для лечения вросшего ногтя
При выборе хирурга уточните его специальность, работу с такими вмешательствами и порядок наблюдения после операции. Для ребёнка нужен специалист, который ведёт детский приём.
Отзывы помогают понять, как проходит общение и последующее наблюдение. Объём удаления, необходимость работы с ростковой зоной и сроки восстановления обсуждают на консультации применительно к вашему пальцу.
Частые вопросы
Больно ли делать операцию Чейна?
Вросший ноготь оперируют с местной анестезией. Неприятные ощущения возможны при введении анестетика и после окончания его действия. Если во время вмешательства чувствуете боль, сообщите хирургу: обезболивание можно дополнить. [3]
Сколько времени занимает восстановление?
Вросший ноготь после операции требует перевязок и контроля раны; заживление занимает недели. Дату снятия швов и возвращения к закрытой обуви, работе и спорту назначают с учётом объёма вмешательства и состояния пальца. [4]
Нужна ли госпитализация?
Вросший ноготь при подходящих показаниях лечат амбулаторно. После вмешательства и контроля состояния пациент возвращается домой с назначениями. При распространённой инфекции или других осложнениях может потребоваться иной объём помощи. [2]
Может ли ноготь врасти снова?
Принимаете ли вы детей с такой проблемой?
Вросший ноготь у ребёнка требует приёма детского хирурга. В «Нефертити» детей принимает Ибодуллоев Хуршед Убайдуллоевич. Возможность вмешательства и обезболивание обсуждают после консультации с учётом возраста и состояния ребёнка.
Источники
- NHS. Вросший ноготь: симптомы и обращение за помощью.
- Royal Orthopaedic Hospital. Хирургическое лечение ногтя и возвращение к нагрузкам.
- Dorset HealthCare. Подготовка, местная анестезия и ограничения.
- Kent Community Health. Уход за раной и признаки осложнений после хирургического лечения ногтя.
- Chelsea and Westminster Hospital. Варианты хирургического лечения ногтя.
- Guy's and St Thomas'. Варианты лечения и повторное врастание.
- MyHealth Devon. Причины вросшего ногтя и профилактика.
- NHS. Признаки тяжёлой инфекции, требующие экстренной помощи.
- Torbay and South Devon. Подготовка к операции на ногте и приём лекарств.
- Oxford Health. Вросший ноготь и помощь при нарушении кровоснабжения или чувствительности стопы.
Записаться на приём
Если ноготь болит, воспалился или врастает повторно, запишитесь к хирургу. На консультации вы обсудите подходящий способ лечения и уход после него.
Клиника «Нефертити» на Даниловского
Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20.
Ежедневно с 08:00 до 21:00.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.