Вульвоскопия в Хабаровске
Вульвоскопия — это подробный осмотр кожи и слизистых наружных половых органов под увеличением с помощью кольпоскопа или другого оптического прибора с освещением. Прибор находится снаружи, не касается кожи и не вводится во влагалище. Исследование помогает врачу оценить участки покраснения, побеления, пигментации, трещины, язвочки, высыпания, уплотнения и другие изменения, а при необходимости выбрать место для прицельной биопсии.
Что такое вульвоскопия
Вульва включает большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, область наружного отверстия мочеиспускательного канала и окружающую кожу. Во время вульвоскопии врач последовательно осматривает эти участки при хорошем освещении и увеличении.
При необходимости на кожу может быть нанесён диагностический раствор, который временно подчёркивает отдельные изменения. Лёгкое жжение или пощипывание после нанесения обычно быстро проходит.
Показания к вульвоскопии
- стойкий зуд, жжение, боль или болезненность в области вульвы;
- покраснение, отёк, шелушение или изменение структуры кожи;
- трещины, эрозии, язвочки, пузырьки или другие высыпания;
- белые, красные, тёмные или неоднородно окрашенные участки;
- уплотнение, узелок или новообразование на наружных половых органах;
- подозрение на дерматоз вульвы, включая склероатрофический лишай;
- кондиломы и другие изменения, связанные с ВПЧ;
- контроль после лечения заболеваний вульвы или удаления образования;
- необходимость выбрать участок для прицельной биопсии;
- изменения, которые не проходят после ранее назначенного лечения.
Обильные влагалищные выделения сами по себе не являются главным показанием к вульвоскопии. Их причину чаще уточняют с помощью гинекологического осмотра, мазков и лабораторных исследований. Вульвоскопию добавляют, если изменения находятся именно на коже или слизистых наружных половых органов.
Что может увидеть врач
| Изменение | Что оценивает врач | Что может потребоваться дальше |
|---|---|---|
| Покраснение и воспаление | Локализацию, границы, состояние кожи и слизистых | Мазки, анализы, исключение раздражения, инфекции или дерматоза |
| Белые или уплотнённые участки | Цвет, поверхность, симметричность и распространённость | При подозрительной или стойкой картине — биопсия |
| Трещины и язвочки | Глубину, края, воспаление и повторяемость изменений | Лабораторное обследование или морфологическая диагностика |
| Кондиломы и выросты | Количество, форму, расположение и площадь поражения | Подтверждение диагноза и выбор метода лечения |
| Пигментированный участок | Цвет, неоднородность, границы и изменение во времени | Консультация и биопсия при наличии настораживающих признаков |
Как проводится вульвоскопия
- Разговор о жалобах. Врач уточняет, когда появились зуд, боль, высыпания или изменения кожи, чем пациентка уже лечилась и как менялись симптомы.
- Осмотр. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач осматривает наружные половые органы при увеличении и хорошем освещении.
- Диагностическая проба. При необходимости на отдельные участки аккуратно наносят раствор, который может вызвать кратковременное лёгкое жжение.
- Фотофиксация. При наличии технической возможности врач сохраняет изображение для сравнения в динамике.
- Решение о биопсии. Если участок требует уточнения, врач обсуждает забор небольшого фрагмента ткани и получает согласие пациентки.
Осмотр сам по себе обычно не вызывает боли. Дискомфорт может быть связан с уже существующим воспалением, трещинами или болезненностью кожи.
Как подготовиться
Специальная диета, голодание и сложная подготовка не нужны. Перед визитом рекомендуется:
- провести обычную бережную гигиену без спринцеваний и агрессивных средств;
- не наносить непосредственно перед осмотром кремы, мази, масла и пудры на область вульвы;
- по возможности не начинать новое местное лечение до осмотра, если врач не рекомендовал иначе;
- взять результаты мазков, ПЦР, биопсии и предыдущих осмотров;
- сообщить врачу о беременности, аллергии на лекарства и приёме препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
- если предполагается биопсия, взять ежедневную прокладку и надеть удобное бельё.
Менструация не всегда мешает осмотру наружных половых органов, но при обильном кровотечении исследование может быть менее удобным. Возможность проведения лучше уточнить заранее.
Когда нужна биопсия вульвы
Биопсия — это забор небольшого фрагмента кожи или слизистой для исследования под микроскопом. Она нужна не при каждой вульвоскопии, а только если по внешнему виду нельзя надёжно определить природу изменения.
- стойкое изменение цвета или структуры кожи;
- участок, который не заживает или периодически кровит;
- язва, узел, уплотнение или необычное новообразование;
- подозрение на дерматоз вульвы;
- неэффективность ранее назначенного лечения;
- необходимость исключить предраковые изменения или другую патологию.
Перед биопсией участок обезболивают местным анестетиком. Сам укол может кратковременно щипать, после чего ткань становится нечувствительной. В зависимости от размера ранки врач может наложить один или несколько рассасывающихся швов.
Рекомендации после процедуры
Если биопсию не проводили
Можно сразу вернуться к обычным делам. Ограничения обычно не требуются, если врач не дал индивидуальных рекомендаций.
Если взяли биопсию
Возможны болезненность и небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней. Врач объяснит, как ухаживать за областью и когда можно вернуться к спорту, бассейну и половой жизни.
Частые вопросы
Вульвоскопия и кольпоскопия — это одно и то же?
Нет. При вульвоскопии осматривают наружные половые органы, а при кольпоскопии — прежде всего шейку матки и стенки влагалища. Иногда оба исследования проводят во время одного визита.
Больно ли делать вульвоскопию?
Сам осмотр обычно безболезненный. Лёгкое жжение возможно при нанесении диагностического раствора. Болезненность может быть связана с уже имеющимися трещинами или воспалением.
Можно ли по вульвоскопии определить инфекцию?
Осмотр может выявить изменения, которые встречаются при инфекции, но для подтверждения причины обычно нужны мазки, ПЦР или другие анализы.
Всегда ли берут биопсию?
Нет. Биопсия нужна только при стойком, нетипичном или подозрительном участке, когда внешний осмотр не даёт окончательного ответа.
Можно ли проводить исследование во время месячных?
Поскольку исследуются наружные половые органы, менструация не всегда мешает. При обильном кровотечении визит может быть удобнее перенести.
Можно ли делать вульвоскопию при беременности?
Осмотр возможен по медицинским показаниям. О беременности необходимо сообщить врачу заранее, особенно если рассматривается биопсия.
Когда будет готов результат?
Заключение по осмотру врач сообщает после процедуры. Если выполнялась биопсия, результат гистологии готовится отдельно.
Медицинский рецензент
Запись на вульвоскопию в Хабаровске
В клинике «Нефертити» можно пройти осмотр наружных половых органов под увеличением, получить рекомендации гинеколога и при наличии показаний выполнить биопсию вульвы или промежности.
Смежные услуги
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Клиника «Нефертити» · Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20 · ежедневно 08:00–21:00.