Свечи и мази при геморрое помогают снять симптомы: боль, зуд, жжение, отёк и небольшое кровотечение. Но увеличенные узлы они не уменьшают и выпадение узлов не устраняют. Поэтому, когда геморрой прогрессирует, одних местных средств уже недостаточно.
Понять, на какой стадии геморрой и хватит ли консервативного лечения, можно только после осмотра у проктолога. В клинике «Нефертити» в Хабаровске принимают три проктолога, среди них врач-женщина, а малоинвазивные процедуры выполняют амбулаторно.
- Три проктолога, есть врач-женщина
- Первичный приём 3 025 ₽
- Ежедневно 08:00–21:00
Коротко о главном
Что могут свечи и мази, а что нет
По клиническим рекомендациям «Геморрой» 2024 года, местные средства в виде свечей, мазей, кремов и гелей входят в базовое лечение геморроя. Их задача: снять симптомы, предотвратить осложнения и обострения, подготовить к операции и помочь восстановиться после неё.
| Свечи и мази могут | Свечи и мази не могут |
|---|---|
| Уменьшить боль и жжение | Уменьшить размер увеличенного узла |
| Снять зуд, отёк и воспаление | Вернуть на место выпадающий узел |
| Помочь при небольшом кровотечении | Остановить обильное или повторяющееся кровотечение |
| Облегчить обострение, в том числе при тромбозе узла | Исключить другие причины крови и боли |
Из чего состоят средства от геморроя
В аптечных свечах и мазях чаще всего сочетаются несколько компонентов. От состава зависит, с каким симптомом средство справляется лучше:
- Местные анестетики уменьшают боль и жжение.
- Кортикостероиды снимают воспаление, отёк и зуд.
- Антитромботические компоненты, например гепарин, применяют при тромбозе узла и отёке.
- Сосудосуживающие и кровоостанавливающие компоненты помогают при кровоточивости.
Если мазь или свечи вызывают усиление зуда, покраснение или мокнутие кожи, это может быть контактный дерматит на сам препарат. В клинических рекомендациях он назван среди причин анального зуда. В такой ситуации средство не стоит продолжать без осмотра.
Что ещё входит в консервативное лечение
Свечи и мази работают лучше, когда вместе с ними нормализуют стул. Натуживание и запоры поддерживают геморрой, поэтому клинические рекомендации начинают лечение с питания.
- Клетчатка. Рекомендации приводят данные о пользе 25 граммов пищевых волокон в день: овощи, фрукты, отруби, льняное семя.
- Вода. Жидкость до 1,5–2 литров в день делает стул мягче и снижает потребность в слабительных.
- Слабительные средства, если диета не помогла. Препарат и дозу подбирает врач.
- Флавоноиды (венотоники) в таблетках. По рекомендациям, они уменьшают симптомы геморроя и снижают риск кровотечений и обострений. Принимают их по инструкции.
При этом одна только диета не лечит геморрой, особенно на 3 и 4 стадии. Она снижает риск обострений, но увеличенные и выпадающие узлы от неё не уходят.
Когда свечей и мазей уже недостаточно
Местных средств обычно не хватает, если симптомы возвращаются после каждого курса или появились признаки более поздней стадии. Повод записаться к проктологу:
- кровь при стуле появляется снова и снова;
- узлы выпадают при походе в туалет, даже если потом вправляются сами;
- узлы приходится вправлять рукой или они не вправляются совсем;
- после курса свечей становится лучше, но через несколько недель всё повторяется;
- появились слабость, одышка или головокружение: так может проявляться анемия из-за кровопотери.
Стадии геморроя и что обычно обсуждают
Клинические рекомендации выделяют четыре стадии хронического геморроя. Лечение подбирают по стадии, ведущим симптомам и данным осмотра.
| Стадия | Что происходит | Какое лечение рассматривают |
|---|---|---|
| 1 | Кровотечение без выпадения узлов | Консервативное лечение; если оно не помогает, малоинвазивные методы, например склеротерапия |
| 2 | Узлы выпадают и вправляются сами | Консервативное лечение и малоинвазивные методы: склеротерапия, лигирование, лазерные методы, дезартеризация |
| 3 | Узлы приходится вправлять рукой | Малоинвазивные методы по показаниям; если они невозможны или не помогают, операция по удалению узлов |
| 4 | Узлы выпали и не вправляются | Чаще хирургическое лечение; конкретный метод выбирает врач |
Точную стадию и подходящий метод определяет проктолог после осмотра. При одной и той же стадии возможны разные варианты лечения, и решение принимают вместе с пациентом.
Когда нельзя ждать планового приёма
Вызывайте скорую помощь: 103 или 112
- Обильное кровотечение из заднего прохода, которое не останавливается.
- Кровотечение вместе со слабостью, бледностью, головокружением или одышкой.
Покажитесь проктологу в ближайшие 1–2 дня
- Внезапно появилась плотная, резко болезненная синюшная шишка у заднего прохода. Это признак тромбоза узла. По рекомендациям, если обратиться в первые 72 часа, врач может предложить удалить тромб под местной анестезией.
- Боль и отёк нарастают, появилась температура.
Свечи и мази в этих ситуациях не заменяют осмотр.
Почему кровь из заднего прохода нельзя лечить только свечами
Геморрой: одна из самых частых причин крови из нижних отделов кишечника, но не единственная. Такое же кровотечение бывает при анальной трещине, полипах и опухолях прямой и толстой кишки, воспалительных заболеваниях кишечника. Если лечить кровь свечами без осмотра, можно пропустить другое заболевание.
Поэтому при первом появлении крови нужен осмотр проктолога.
Мнение врача
«Свечи и мази снимают симптомы: боль, зуд, отёк, небольшое кровотечение. Но они не уменьшают сам узел и не возвращают его на место. Если узлы начали выпадать или кровь появляется снова и снова, это повод обсудить с проктологом лечение по стадии, а не менять одну мазь на другую».
Махмудов Парвизжон Насридинович , врач-проктолог, хирург клиники «Нефертити»
Где лечить геморрой в Хабаровске, если свечи не помогают
В клинике «Нефертити» принимают проктологи Махмудов Парвизжон Насридинович , Мусаев Рамазан Этибарович и Османова Айсель Вугаровна . На приёме врач расспросит о жалобах, проведёт осмотр и по показаниям аноскопию, определит стадию и предложит план лечения.
Первичный приём проктолога стоит 3 025 ₽, повторный 2 750 ₽, аноскопия 1 200 ₽. Клиника работает амбулаторно, без стационара. Если консервативного лечения недостаточно, в клинике выполняют:
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Склерозирование геморроидального узла, 1 узел | 11 000 ₽ |
| Лигирование геморроидальных узлов , 1 латексное кольцо | 11 770 ₽ |
| Коагуляция геморроидального узла радиоволновым методом | 9 020 ₽ |
| Тромбэктомия радиоволновым методом , 1 узел | 16 610 ₽ |
| Дезартеризация геморроидальных узлов (THD), 1 категория сложности | 63 600 ₽ |
| Лазерная геморроидопластика (LHP) , 1 категория сложности | 78 540 ₽ |
| Лазерная геморроидопластика с дезартеризацией (LHP + THD) | 111 045 ₽ |
Какой метод подойдёт и нужен ли он вообще, врач решает после осмотра. Подробнее о методах в статье «Геморрой» и на странице приёма проктолога .
Частые вопросы
Какие свечи от геморроя лучше?
Универсально лучших свечей нет. Выбор зависит от ведущего симптома: при боли нужны средства с анестетиком, при воспалении и отёке с противовоспалительным компонентом, при кровоточивости с кровоостанавливающим. Врач учитывает и противопоказания, поэтому подобрать средство лучше на приёме.
Можно ли пользоваться свечами при беременности и кормлении грудью?
Клинические рекомендации отмечают, что данных об абсолютной безопасности любых схем лечения геморроя при беременности и кормлении нет. Средства подбирают среди разрешённых в этот период по инструкции, и делать это стоит вместе с врачом.
Больно ли малоинвазивное лечение геморроя?
Ощущения зависят от метода. По клиническим рекомендациям, после склеротерапии боль обычно слабая или её нет, после лигирования она выражена сильнее. Обезболивание и ожидаемые ощущения врач обсуждает до процедуры.
Если свечи помогли, можно не идти к врачу?
При первых симптомах геморроя клинические рекомендации советуют показаться колопроктологу, даже если стало легче. Врач подтвердит диагноз, исключит другие причины крови и боли и подскажет, как предотвратить обострения.
Свечи не помогают или симптомы возвращаются? Запишитесь к проктологу
При записи скажите, что беспокоит и как давно, и к какому врачу хотите попасть, в том числе к врачу-женщине. Администратор подберёт время приёма.
Смотрите также
Источники
- Клинические рекомендации «Геморрой». Ассоциация колопроктологов России; одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2024.
- Davis B. R. et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum, 2018; 61(3): 284–292.
- Alonso-Coello P. et al. Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids. Br J Surg, 2006; 93(8): 909–920.