Острая задержка мочеиспускания (ишурия): как распознать и что делать
Внезапная невозможность самостоятельно опорожнить переполненный мочевой пузырь — это острая задержка мочеиспускания. Состояние сопровождается острой болью, распиранием и требует немедленного отведения мочи (катетеризации). Без срочной помощи возможны тяжелые осложнения для почек и мочевого пузыря.
- Неотложное состояние
- Боль внизу живота
- Срочная катетеризация
Симптомы острой задержки мочи
Состояние развивается внезапно и сопровождается ярко выраженной клинической картиной, которую невозможно игнорировать:
- Невозможность помочиться. Даже при сильном желании и мучительных позывах моча не отходит.
- Острая боль и давление. Ощущение «лопающегося» мочевого пузыря, сильная распирающая боль внизу живота.
- Парадоксальная ишурия. Иногда происходит самопроизвольное подтекание мочи по каплям из-за критического перерастяжения сфинктера.
Главные причины острой задержки
Этиология заболевания напрямую зависит от пола, возраста и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.
У мужчин
Чаще всего (особенно после 50 лет) ишурия возникает на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты), которая перекрывает уретру. Также причиной могут стать стриктуры (сужения) уретры, острый простатит или камни мочевого пузыря.
У женщин
Встречается реже. Обычно провоцируется выраженным опущением органов малого таза, опухолями, тяжелыми воспалениями или инфекциями.
Медикаментозные и общие факторы
Приступ может быть вызван побочным действием некоторых медицинских препаратов (например, мощных спазмолитиков, антидепрессантов, антигистаминных средств), а также травмами таза или операциями.
Чего категорически не нужно делать
Резкое давление на живот в попытке «помочь» переполненному мочевому пузырю может привести к его травме или разрыву.
Прикладывать горячие грелки к животу, пить мочегонные препараты или отвары трав в надежде, что это «пробьет» затор. Мочегонные только увеличат объем мочи и усилят боль.
Острая задержка мочи — это неотложное состояние. Оно не проходит самостоятельно и требует обязательного механического отведения мочи врачом.
Можно понаблюдать или срочно к врачу?
Хроническая задержка: моча отходит, но струя вялая. Есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Сильной острой боли нет. В этом случае нужно планово записаться к урологу на обследование.
Острая задержка: моча вообще не отходит. Сильные позывы, резкая распирающая боль внизу живота. Необходим экстренный визит в клинику или вызов скорой помощи для установки катетера.
Как уролог оказывает помощь
В экстренной ситуации счет идет на часы. Тактика всегда начинается со снятия болевого синдрома и отведения мочи.
- Экстренная катетеризация. Врач-уролог устанавливает мягкий уретральный катетер для безопасного опорожнения мочевого пузыря.
- УЗИ и обследование. Проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для оценки степени застоя и выявления препятствия (например, камня или аденомы).
- Медикаментозная терапия. Назначаются препараты, снимающие спазмы сфинктера.
- Хирургическое лечение. Если консервативные методы не помогают (например, при запущенной аденоме простаты), назначается плановое хирургическое вмешательство.
Мнение врача
«Самая опасная ошибка при острой задержке мочи — это терпеть боль, пить мочегонные чаи или пытаться выдавить мочу силой давления на живот. Ишурия требует немедленного механического отведения мочи. Чем быстрее пациент обратится к урологу за катетеризацией, тем ниже риск развития тяжелых осложнений со стороны почек.»
Врач-урологКлиника «Нефертити», Хабаровск
Частые вопросы
Что делать при острой задержке мочеиспускания?
Это неотложное состояние. Не пытайтесь выдавить мочу силой или заниматься самолечением. Необходимо немедленно обратиться к урологу или вызвать скорую помощь для проведения профессиональной катетеризации мочевого пузыря.
Как избежать повторения приступа (профилактика)?
Всем мужчинам после 40–45 лет необходимо проходить ежегодные осмотры у уролога и УЗИ простаты. Не терпите позывы к мочеиспусканию, не задерживайте мочу надолго. При первых признаках ослабления струи — обращайтесь к врачу.
Больно ли ставить катетер?
Процедура может быть слегка неприятной, но современные мягкие уретральные катетеры и использование специальных обезболивающих гелей-лубрикантов делают установку быстрой и вполне терпимой. После опорожнения пузыря сразу наступает огромное облегчение.
Нужна экстренная помощь уролога?
Острая задержка мочеиспускания — это экстренная урологическая патология. Урологи клиники «Нефертити» принимают пациентов без стеснения, оказывая срочную помощь с максимальной заботой о вашем здоровье.
Срочный вызов: +7 (4212) 76-62-40Клиника «Нефертити» · Хабаровск, ул. Профессора Даниловского, 20
Полезно посмотреть также
Источники
- Клинические рекомендации Российского общества урологов: «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы».
- Справочник неотложной урологической помощи: Ишурия (острая задержка мочи).
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. Точный диагноз и план лечения определяются на приёме.