Что солнце делает с кожей даже в пасмурный день
Сквозь лёгкую облачность проходит до 80 процентов солнечного ультрафиолета. Серое небо снижает не количество излучения, а ощущение опасности: нет жары, нет покраснения, и кажется, что защищаться не от чего. При этом UVA-лучи продолжают работать в дерме, разрушая коллаген. Именно в такие дни фотоповреждение накапливается незаметнее всего.
- Облака: до 80 процентов солнечного ультрафиолета проходит сквозь лёгкую облачность, а дымка местами может усиливать воздействие.
- Тепло не показатель: ожог вызывает ультрафиолет, а не температура воздуха. Прохладный пасмурный день не означает низкий УФ-индекс.
- Снег: отражает до 80 процентов излучения, то есть зимой доза может удваиваться. Для Хабаровска это значимо с февраля по апрель.
- Что накапливается: ультрафиолет подавляет синтез коллагена и запускает ферменты, которые его расщепляют. Итог называется фотостарением.
- Что работает: в рандомизированном исследовании у людей, наносивших солнцезащитное средство ежедневно, признаков старения кожи за 4,5 года оказалось на 24 процента меньше.
- Фотозащита
- Фотостарение
- Клиника «Нефертити» · Хабаровск
Коротко о главном
| Сколько УФ проходит сквозь облака | До 80 процентов при лёгкой облачности. Тонкие облака почти не задерживают излучение |
|---|---|
| Можно ли обгореть в пасмурный день | Да. Ожог вызывает ультрафиолет, а не жара, и отсутствие тепла ни о чём не говорит |
| Что опаснее для старения кожи | UVA. Он проникает глубже, не даёт мгновенного покраснения и работает круглый год |
| Зима и снег | Снег отражает до 80 процентов излучения, что может удваивать полученную дозу |
| Что реально помогает | Ежедневное средство широкого спектра, тень в полуденные часы, головной убор и очки |
| Солярий как альтернатива | Нет. Устройства для искусственного загара отнесены к канцерогенам первой группы |
Почему облака не защищают
Водяной пар плохо поглощает ультрафиолет. Облако задерживает видимый свет и тепло, из-за чего день ощущается безопасным, но излучение, которое повреждает кожу, проходит почти свободно. По данным Всемирной организации здравоохранения, сквозь лёгкую облачность проникает до 80 процентов солнечного ультрафиолета, а атмосферная дымка может даже увеличивать экспозицию.
Отдельно ВОЗ отмечает: тонкие облака почти не влияют на уровень УФ, а за счёт рассеяния способны его повышать. То есть белое небо в разрывах облаков это не пониженный риск, а иногда повышенный.
Тепло и ультрафиолет это разные вещи
Ощущение тепла создаёт инфракрасное излучение, а повреждение кожи вызывает ультрафиолетовое. Они приходят от одного источника, но связаны между собой слабо. Прохладный ветреный день с серым небом может иметь такой же УФ-индекс, как тёплый и солнечный.
Отражение добавляет дозу
Поверхности возвращают часть излучения обратно на кожу. Снег отражает до 80 процентов ультрафиолета, сухой песок около 15 процентов, морская пена около 25. Для Хабаровска особенно актуален снежный период: в конце зимы и начале весны солнце уже высокое, а снег ещё лежит, и суммарная доза заметно растёт при низкой температуре.
Практический вывод: ориентироваться стоит на УФ-индекс, а не на ощущение жары и не на то, видно ли солнечный диск. УФ-индекс показывают приложения погоды и метеосайты.
UVA и UVB: что делает каждый тип лучей
UVB, поверхностные
Действуют в основном в эпидермисе. Именно они дают мгновенный видимый эффект: солнечный ожог, резкое покраснение, в тяжёлых случаях волдыри. Их уровень сильнее зависит от времени года, времени суток и облачности, и они хуже проходят сквозь стекло.
UVA, глубокие
Проникают в дерму, туда, где расположены коллаген и эластин. Мгновенного покраснения не вызывают, поэтому воспринимаются как безобидные. При этом именно они отвечают за фотостарение: сухость, потерю упругости, пигментацию. UVA слабее зависят от сезона и погоды и проходят через обычное оконное стекло.
Загар, ради которого многие и выходят на солнце, это не признак здоровья, а защитная реакция кожи на уже полученное повреждение.
Что накапливается в коже за годы
Механизм фотостарения описан достаточно подробно. Ультрафиолет подавляет синтез проколлагена и одновременно активирует матриксные металлопротеиназы, ферменты, которые расщепляют коллаген I и III типов. Получается двойной дефицит: нового коллагена образуется меньше, а имеющийся разрушается быстрее.
Параллельно в дерме накапливаются повреждённые, неработающие эластические волокна. Это состояние называется солнечным эластозом, и клинически оно совпадает именно с тем, что пациенты описывают словами «кожа поплыла»: морщины, тусклость, дряблость, неровная текстура. Отдельно растёт хрупкость сосудов, отсюда синяки от небольших травм.
- Мелкие морщины и снижение упругости
- Неравномерный тон и пигментные пятна
- Сухость и нарушение барьерной функции
- Сосудистые сеточки, повышенная хрупкость сосудов
- Повышение риска злокачественных новообразований кожи при хроническом воздействии
Мнение врача
«К сожалению, отсутствие видимого солнечного ожога не гарантирует безопасность. UVA-лучи проникают в глубокие слои дермы незаметно, разрушая коллагеновые волокна и вызывая сухость. Мы часто видим пациенток после отпуска, у которых кожа буквально обезвожена и покрыта новой пигментацией. В таких случаях домашнего крема с алоэ недостаточно: требуется медицинское восстановление гидробаланса с помощью биоревитализации или лечения на аппарате M22».
Плаксина Анна ИгоревнаВрач-косметолог и дерматолог, стаж 11 лет, клиника «Нефертити»
Профиль врача
Что даёт ежедневная защита: цифры, а не общие слова
Долгое время рекомендация наносить солнцезащитное средство каждый день держалась на логике, а не на прямых данных. В 2013 году в Annals of Internal Medicine опубликовали результаты рандомизированного исследования, проведённого в австралийском Намбуре. 903 взрослых младше 55 лет распределили на группы: одни наносили средство широкого спектра ежедневно, другие по своему усмотрению.
Через 4,5 года в группе ежедневного применения прироста признаков старения кожи не зафиксировали вовсе. По сравнению с группой, наносившей средство от случая к случаю, признаков старения оказалось на 24 процента меньше.
Там же проверяли бета-каротин в добавках. Общего влияния на старение кожи он не показал.
Ограничение, которое авторы называют сами: часть данных по исходам была утрачена, и мощность исследования для выявления умеренных эффектов была небольшой. Но это одно из немногих длительных рандомизированных исследований с оценкой именно внешних признаков старения.
Хотите оценить состояние кожи
Консультация врача-косметолога в клинике «Нефертити», Хабаровск, улица Профессора Даниловского, 20. Запись по телефону +7 (4212) 90-36-05, ежедневно с 8:00 до 21:00.
Солярий как «безопасная альтернатива»
Лампы солярия излучают преимущественно UVA. Ожога они часто не дают, и это создаёт ложное ощущение безопасности, хотя работают они как раз в том диапазоне, который отвечает за фотостарение.
По оценке Международного агентства по изучению рака, устройства для искусственного загара с ультрафиолетовым излучением отнесены к канцерогенам первой группы, то есть к веществам и воздействиям с доказанной канцерогенностью для человека.
Систематический обзор с метаанализом, опубликованный в BMJ в 2012 году, объединил 27 исследований и 11 428 случаев меланомы в 18 странах. Использование солярия хотя бы когда-либо было связано с повышением риска меланомы примерно на 20 процентов. При начале использования до 35 лет риск возрастал почти вдвое. Авторы оценили, что в рассмотренных европейских странах с соляриями связаны около 5,4 процента всех случаев меланомы.
Честная оговорка: оценки в разных метаанализах различаются, и часть авторов указывает на методологические ограничения этих работ. Расхождения касаются величины риска, а не самого факта связи.
Как защищаться в обычной жизни
- Средство широкого спектра с защитой от UVA и UVB, не ниже SPF 30, для активного солнца ближе к 50. Наносить за 15 или 20 минут до выхода и обновлять примерно каждые 2 часа, а после купания сразу.
- Наносить и в пасмурную погоду, и в городе: именно эти дни чаще всего выпадают из внимания.
- Планировать прогулки до 11 и после 16 часов, в полдень держаться тени.
- Головной убор с полями, солнцезащитные очки, лёгкая одежда с длинным рукавом.
- Зимой и ранней весной не забывать про снег: отражение добавляет дозу даже при низкой температуре.
- Проверять УФ-индекс в приложении погоды, а не ориентироваться на ощущение жары.
Что делать, если кожа уже обгорела
- Уйти в тень или прохладное помещение
- Охладить обгоревшие участки прохладной водой
- Нанести аптечное средство с пантенолом. Спиртовые лосьоны и плотные масла не использовать
- Пить больше воды, использовать лёгкий увлажняющий гель
- При появлении волдырей, повышении температуры, выраженной боли или обширном ожоге обратиться к врачу
Ожоги у детей, ожоги лица и любые пузыри это повод показаться врачу, а не лечиться дома.
Работа с последствиями фотоповреждений
Если кожа уже получила накопленную дозу, с последствиями работают, но прежде всего оценивают исходное состояние. На консультации врач-косметолог смотрит степень фотоповреждения, характер пигментации, состояние сосудов и барьера, и только после этого предлагает план.
- Фотолечение пигментации и фотолечение на Stellar M22 IPL: работа с пигментными пятнами и неровным тоном
- Биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия: восстановление гидратации и поддержка регенерации
- Восстанавливающий уход: работа с чувствительностью и гидролипидным барьером
Результат зависит от исходного состояния кожи, типа пигментации и соблюдения фотозащиты после процедур. У всех перечисленных методов есть противопоказания, решение принимает врач после очной консультации.
Частые вопросы
Нужен ли SPF в пасмурный день и зимой
Да. Сквозь лёгкую облачность проходит до 80 процентов ультрафиолета, а тонкие облака за счёт рассеяния могут его даже усиливать. Зимой уровень UVB снижается, но UVA работает круглый год, а снег отражает до 80 процентов излучения. Поэтому в пасмурные дни и в холодное время года защита нужна.
Если я не обгораю, можно не использовать SPF
Нет. Отсутствие покраснения означает только то, что доза UVB была не критической. UVA при этом проникает глубоко и вызывает изменения, которые видны не сразу: разрушение коллагена, сухость, пигментацию. Защита нужна независимо от того, обгораете вы или нет.
Какой SPF выбрать
Для ежедневного применения ориентир не ниже SPF 30, для пляжа и для светлой чувствительной кожи ближе к 50. Важна маркировка широкого спектра, то есть защита и от UVA, и от UVB. Обновлять слой примерно каждые 2 часа, а после купания сразу.
Правда ли, что в прохладный день УФ ниже
Нет. Тепло создаёт инфракрасное излучение, а повреждает кожу ультрафиолетовое, и напрямую они не связаны. Прохладный ветреный день может иметь такой же УФ-индекс, как жаркий. Ориентироваться нужно на УФ-индекс, а не на температуру.
Защищает ли оконное стекло
Обычное стекло хорошо задерживает UVB, но значительная часть UVA проходит. Поэтому долгое время у окна или за рулём тоже даёт накопленную дозу, хотя обгореть в этой ситуации и не получится.
Правда ли, что солярий безопаснее солнца
Нет. Устройства для искусственного загара с ультрафиолетовым излучением отнесены к канцерогенам первой группы. По данным метаанализа 27 исследований, использование солярия связано с повышением риска меланомы примерно на 20 процентов, а при начале до 35 лет риск возрастает почти вдвое.
Можно ли делать косметологические процедуры летом
Часть процедур летом проводят, часть переносят. Ограничения связаны в основном с загорелой кожей и риском поствоспалительной пигментации после воздействия. Решение зависит от конкретного метода, фототипа и того, насколько вы готовы соблюдать фотозащиту. Это обсуждается на консультации.
Консультация врача-косметолога
Если после лета появилась новая пигментация, кожа стала суше или тон выровнялся хуже обычного, начните с оценки состояния кожи.
- Определение степени фотоповреждения и характера пигментации
- Разбор противопоказаний и сезонных ограничений
- План процедур и схема фотозащиты на будущий сезон
Полезно посмотреть также
Источники
- Всемирная организация здравоохранения. Ultraviolet (UV) radiation: тонкие облака слабо влияют на уровень УФ и могут его усиливать за счёт рассеяния; снег отражает до 80 процентов излучения, сухой песок около 15, морская пена около 25
- Global Solar UV Index: A Practical Guide (ВОЗ, ВМО, ЮНЕП, ICNIRP): сквозь лёгкую облачность проникает до 80 процентов солнечного УФ, отражение от снега может удваивать экспозицию
- Hughes M. C. B. и соавт. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 2013, 158(11), 781-790: за 4,5 года в группе ежедневного применения признаков старения кожи было на 24 процента меньше
- Photoaging: Update on Pathogenesis, Prevention, and Treatment. Annals of Dermatology: подавление синтеза проколлагена, активация матриксных металлопротеиназ, солнечный эластоз
- Boniol M. и соавт. Cutaneous melanoma attributable to sunbed use: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2012, 345:e4757: 27 исследований, 11 428 случаев меланомы
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. У процедур есть противопоказания, необходима очная консультация специалиста.